Abdominoplastika

Abdominoplastika je jednou z nejčastějších operací v estetické medicíně. Tento rozsáhlý chirurgický zákrok břišní stěny se provádí nejen z estetických, ale také zdravotních indikací. Výsledkem této operace je zmenšení břicha odstraněním přebytečného tuku a kůže. Z této skutečnosti vyplývá i její druhý název – dermolipektomie (odstranění kůže a tuku).

Je důležité si uvědomit, že po tomto zákroku vznikne trvalá jizva, která je v rozsahu od jedné strany břicha až na druhou stranu. Jizva je lokalizována v oblasti kalhotek, proto je snadné ji skrýt. Později lze jizvu zkorigovat (zbrousit) laserem. Zákrok pomáhá při problémech po těhotenství, po zhubnutí s převisáním kůže břicha, ale také při diastáze břišních svalů.

Abdominoplastika však neřeší problémy s obezitou. Jednou z podmínek úspěšné operace je zredukovat množství tukové tkáně a stabilizovat svoji váhu (na alespoň 6 měsíců). K dosažení nejlepšího estetického výsledku se tento zákrok často kombinuje se zákrokem – liposukce.

Pacienti cítí po operaci fyzické i psychické uvolnění tím, že se jim odstraní až několik kilogramů kůže a tukové tkáně. Zákrok má dlouhodobý efekt, a pokud pacient dodržuje správnou životosprávu a nedochází k velkým změnám hmotnosti, je výsledek trvalý.

Abdominoplastika se provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 2 až 2,5 hodiny.

Doba zotavení bývá většinou 2 až 3 týdny.

Po operaci pacient nosí kompresivní prádlo po dobu kolem 6 týdnů, proto se operace provádějí zejména mimo letní období. Návrat do práce bývá do 2 týdnů, samozřejmě je to individuální a závisí také na druhu práce (těžká manuální práce obvykle až po měsíci od operace).

Nejčastěji abdominoplastiku podstupují pacienti po redukci hmotnosti – ať už ženy, které byly jednou nebo několikrát těhotné, nebo ženy a muži, kteří mají nadbytek kůže v oblasti podbřišku po výrazné redukci hmotnosti (příčinou byla obezita). Kvalita kůže v podbřišku rozhoduje o tom, zda je menší nadbytek tuku možné odstranit pomocí liposukce, nebo je potřebná dermolipektomie.

Co je třeba sledovat u pacientů před operací?  

• Hmotnost - stabilní po dobu minimálně 6 měsíců a pacient by neměl být výrazně obézní (BMI méně než 30)  
• Celkový stav - zejména přítomnost hypertenze, diabetes nebo onemocnění koronárních tepen  
• Psychický stav – očekávaný výsledek by měl být reálný
• Životní styl a návyky – pravidelné cvičení, rozumná dieta, absence kouření a nadměrného pití alkoholu

Kdo je vhodný kandidát na abdominoplastiku?

• muži i ženy, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu  
• pacient, jehož tuková ložiska jsou způsobená genetickými a hormonálními faktory  
• ženy po jednom nebo více těhotenstvích (musí být však alespoň rok po porodu a nemohou kojit)  
• zákrok je vhodný také pro vyšší věkové skupiny  
• vhodný kandidát na zákrok si musí několik měsíců udržet stabilní váhu 

Nevhodný kandidát  

• pacient, který se chce zbavit velké části své hmotnosti  
• ženy, které mají po porodu méně než jeden rok a kojí
• pacient, který má jizvy po předchozí operaci břicha

Abdominoplastika je náročnější operace, kterou mohou doprovázet některá rizika:

Po zákroku se mohou vyskytnout krevní výrony (hematomy) nebo se mohou přidružit infekce, rána sahá v délce celého podbřišku a může dojít k její dehiscenci (rozevření rány). U některých pacientů se může hojit jizva i déle.