Liposukce

Při tomto zákroku se nejprve z malých řezů (incizí) aplikuje fyziologický roztok s adrenalinem a lokálním anestetikem do tukové tkáně. Tento roztok (tzv. tumescenční roztok) tuk rozpouští a následně je tuková tkáň odsávána pomocí podtlaku ze stroje přes aspirační kanyly.

• Při liposukci jsou odstraněny lokalizované zásoby tuku z jednoho nebo více míst těla, abychom dosáhli požadované kontury.
• Liposukce je nejčastěji používána při formování břicha, boků, stehen, kolen, horních končetin, brady a krku.

Liposukce neřeší problém s obezitou. Je to odstranění přebytečného tuku v různých partiích, kterého se neumíme zbavit ani cvičením.

Klasická liposukce má suchou a vlhkou techniku. 

• Suchá technika, při které se nepoužívá tumescenční roztok na rozpuštění tuku a dnes se již nepoužívá.
• U vlhké techniky je pod kůži před odsátím vstřikován speciální roztok (tumescenční roztok), který tuk rozpouští. Příměs adrenalinu umožní stahování cév. Pomocí této techniky se předchází přebytečným ztrátám krve, podlitinám (modřinám), které mohou po operaci nastat a celkově se tuk snáze odsává.

Dále rozdělujeme liposukci dle použitého přístroje na klasickou, vibrační, ultrazvukovou a laserovou. Tyto různé způsoby lze také kombinovat.  

• Typy vlhkých technik: Wet technika (jednoduchá vlhká technika), Super wet technika, tumescent technika (tumescentní technika). Při poslední technice se nemusí zákrok provádět v celkové anestezii, neboť použitý roztok obsahuje lokální anestetikum (většinou lidokain).  
• Vibrační liposukce – PAL (power assisted liposuction) používá vibrační kanylu. Pohyby kanyly rozbijí tukovou tkáň a mění ji na emulzi, kterou lze snáze odsát. Tato technika se doporučuje pro části těla, kde se tuková tkáň skládá z více prvků pojivové tkáně. To jsou oblasti zad a hýždí. Vibrační liposukce je také vhodná i při opakovaných liposukcích.
• Ultrazvuková liposukce – UAL (ultrasonic assisted liposukcion) používá kanylu, která vydává ultrazvukovou energii. Tato technika se nejčastěji používá pro oblasti těla jako je horní část zad. Velmi dobrou možností je kombinace této metody s tumescenční metodou. Nejoblíbenějším přístrojem používaným pro tento typ zákroku je Vaser Lipo.
• Dostupná i ultrazvuková kavitace nebo E – UAL externí ultrazvukem asistovaná liposukce, která zahrnuje působení ultrazvukové energie zvenčí, bez porušení kůže pacienta. Je vhodná pouze pro drobné odstranění podkožního tuku.
• Laserová liposukce je méně invazivní alternativa ke klasické liposukci. Laser rozpouští lokálně nahromaděnou tukovou tkáň, která se poté odstraní pomocí odsávání. Laser působí také na podkožní vrstvu a zmenšuje kolagenová vlákna. Tuková ložiska jsou odstraněna, po ošetření je pokožka posílena, rovnoměrně vyhlazená a vypnutá.  V závislosti na typu použitého laseru rozlišujeme tyto postupy: SmartLipo, SlimLipo, LipoLife a Cool Lipo. Některé kliniky kombinují laserovou lipolýzu s vibrační technikou.

Liposukce trvá kolem 2 hodin, přičemž rozhoduje množství lokalit, které se odsávají. Celkové množství podaného roztoku je však omezeno, jelikož příliš velké množství může způsobit porušení elektrolytové rovnováhy.

Po skončení liposukce je nutno nosit kompresivní prádlo po dobu 6 týdnů, přičemž prvních 24 hodin po zákroku, někdy i druhý pooperační den ještě může vytékat roztok z drobných incizí, kterými se roztok po tukové vrstvy podával.

Liposukce je vhodná zejména u pacientek, které mají potíže při hubnutí na problémových partiích těla a mají elastickou kůži, která se po odsátí tuku dokáže stáhnout a modelovat.

Jedná se tedy o metodu vhodnou k modelování těla, nikoli ke zhubnutí.

Velice zajímavým využitím tuku, který se odsává při liposukci je jeho použití jako výplň v případě tělesných deformit (propadlé jizvy, nedostatek tkáně po operacích, rekonstrukce prsu, zvětšování prsu).

Tato metoda se označuje také jako transplantace tuku (lipografting, lipotransfer). Využití této metody je přísně individuální a závisí na potřebách a požadavcích pacientky.