Gastroenterologie

Při vyšetření se gastroenterolog zaměřuje na vyšetření orgánů trávicího traktu, ptá se na obtíže při trávení, bolesti břicha a problémy se stolicí, důležité jsou informace o lécích, o operacích a ostatních onemocněních.

Mezi specializovaná vyšetření patří:

• Sonografie (ultrazvuk) břišních orgánů
• Vyšetření stolice (např. na přítomnost krve)

Dále endoskopická vyšetření (kamerové vyšetření) trácecího traktu:

• Esofagoskopie (vyšetření jícnu)
• Gastroskopie (vyšetření žaludku)
• Enteroskopie (vyšetření tenkého střeva)
• Kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva)
• Rektoskopie (vyšetření konečníku)

Gastroenterolog dokáže nejen zobrazovat trávicí trakt, ale také provádět léčebné úkony.

• Během gastroskopie nebo kolonoskopie dokáže odebírat tkáně na vyšetření a odstraňovat polypy (výrůstky stěny)

Vyšetření žaludku a dvanácterník pomocí optického přístroje se nazývá gastroskopie.

Kdy se gastroskopie provádí?

• Dlouhotrvající zažívací potíže: bolesti žaludku, pálení žáhy, nevolnost
• Podezření na žaludeční vředy, zánět (gastritida), polypy (výrůstky ze sliznice)
• Infekce Helicobacter pylori
• Přítomnost natrávené krve ve stolici (černá stolice), krev ve zvratcích

Příprava na vyšetření:

• Před samotným vyšetřením musí pacient 6 - 8 hodin nejíst a nepít (zůstat nalačno)
• Vyšetření probíhá při vědomí. V některých případech je nutná sedace nebo celková anestezie

Průheh vyšetření:

• Při samotném vyšetření se měkká ohebná hadice s kamerou (gastroskop) zavádí přes ústa do horní části trávicího traktu.Během vyšetření se pacient leží na straně 
• Při vyšetření gastroenterolog přímo zobrazí sliznici žaludku, může odebírat vzorky k vyšetření (biopsie)
• Drobné polypy se mohou odstranit

Kolonoskopie je vyšetření, při kterém se pomocí optického přístroje (měkká hadice s kamerou - kolonoskop) vyšetřuje tlusté střevo.

Kdy se provádí kolonoskopie?

• Dlouhodobé bolesti břicha, průjmy a zácpy
• Přítomnost krve ve stolici, krvácení z konečníku
• Podezření na rakovinu tlustého střeva, polypy (výrůstky střevní sliznice)
• Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida
• Preventivní vyšetření po 50. roce života

Před vyšetřením se provádí příprava střeva:

• Dieta: 5 dní před vyšetřením se pacient se musí vyhýbat potravinám, které obsahují slupky (hrozny, kukuřice, rajče, paprika) a jadérka (meloun, kiwi, sezam, mák, ořechy). Vhodná je lehce stravitelná bezzbytková strava, kašovitá nebo mixovaná strava.
• 1 den před vyšetřením:
  • konzumovat jedno lehčí kašovité jídlo, následně pít už jen tekutiny (lehká polévka, ovocné šťávy bez dužiny, čaje, minerálky)
  • Projímadlo – střevo se musí vyčistit od zbytků stolice.Většinou se podává sáček rozpuštěný v 1 litru vody:
    • v 19:00 hod. - 1. dávka projímadla (+ zapít dalším litrem vody během následující hodiny)
    • ve 21:00 hod. - 2. dávka projímadla (+ zapít dalším litrem vody během následující hodiny)

Průběh vyšetření:

• Ráno je třeba zůstat nalačno (léky se zapíjejí v 6:00 hod. 1dcl vody - některé léky se však musí vysadit. Informujte proto lékaře o lécích, které užíváte)
• Kolonoskop se zavádí přes konečník a zobrazuje se tlusté střevo. Vyšetření trvá kolem 25 minut
• Mohou se odebírat vzorky (biopsie) a odstraňovat střevní polypy (výrůstky)
• Vyšetření probíhá při vědomí, avšak je možné podat analgo-sedaci (po ní musí pacient zůstat ve sledování)

ERCP (endoskopická retrográdní cholangio-pankreatiografie) je metoda pro zobrazení a léčbu žlučových cest a slinivky břišní.

U ERCP se zavede endoskop podobně jako u gastroskopie - pomocí kontrastní látky se dokáží zobrazit žlučové cesty a odstranit žlučový kámen, rozšířit žlučové cesty a zavést stent (léčba zúžených žlučových cest). Případně se zavede drenáž.