Operace menisku
Obsah
Popis
Kolenní kloub kromě kostí, chrupavek a vazů obsahuje dva půlměsíčkovité útvary – menisky.
Poškození menisků nadměrnou zátěží, nárazem, podvrtnutím se projevuje bolestí kolene při pohybu nebo i v klidu, otokem a omezenou pohyblivostí (otok se objeví po 2 dnech od úrazu). Pacient může vnímat praskání (lupnutí) v koleně při úrazu.
Fakta
- Celková, regionální nebo lokální anestezie
- Jednodenní chirurgie
- Zákrok trvá 60 – 120 minut
- Rekonvalescence 3 - 4 týdny
Meniskus je tvořen z pružné chupavkové tkáně a stabilizuje kloub, vyrovnává nerovnosti kloubních ploch, tlumí nárazy a umožňuje plynulý pohyb v koleni. Často je poškozen při sportovních úrazech, s věkem se objevují také degenerativní změny (meniskus je křehký, ztrácí pružnost).
Koleno má vnitřní meniskus (ve tvaru písmene C) a vnější meniskus (tvar písmene O). Poranění vnitřního menisku je osmkrát častější, protože je pevněji spojen s kloubním pouzdrem.
Roztržení menisku může být podélné nebo příčné. Někdy se uvolňuje část poškozeného menisku do kloubní dutiny a je třeba jej odstranit, protože překáží v pohybu. Často se s poraněním menisku poškodí i přední zkřížený vaz.
Typy poškození menisku:
- Úraz menisku – způsobí trhliny (prasknutí) chrupavčité tkáně
- Degenerace menisku – větší křehkost a náchylnost k poškození způsobené opotřebením chrupavčité tkáně
Poškození menisků se diagnostikuje pomocí ortopedického vyšetření, zobrazovacího vyšetření (rentgen, magnetická rezonance) a přímým zobrazením artroskopií.
Menší poranění se léčí konzervativně pomocí rehabilitace, klidových opatření. Bolesti se tlumí analgetiky.
Typ operace závisí na rozsahu poškození menisku:
- Sešití (sutura) menisku – při trhlinách
- Poškozená část menisku se může odstranit (menisektomie) – provádí se artroskopicky
- Transplantace menisku.
Operace se provádí v celkové, regionální nebo lokální anestezii.
Pooperačně je nutné koleno nezatěžovat, používají se francouzské berle. Šetřící režim je třeba dodržovat 3 – 4 týdny. Při operacích s náhradou menisku je rekonvalescence delší a trvá 3 měsíce. Důležitá je včasná a správná rehabilitace.
