Gynekomastie (Operace mužských prsou)

Existuje několik příčin, které způsobují růst prsní žlázy – jedná se o stimulaci receptorů, na které žláza reaguje svým růstem. V období puberty stoupá řada hormonů a může se objevit růst prsou. Často se jedná pouze o dočasný stav. S operací se proto čeká až do dovršení 18. roku života.

Operace se zvažuje v případě přetrvávání gynekomastie. V případě přetrvávání zvětšených prsou je třeba absolvovat diagnostická vyšetření:

• Potřebná je sonografie prsou (k vyloučení rakoviny prsou).
• Vyšetření varlat.
• Laboratorně je třeba vyšetřit hladiny hormonů.

 Vyšetření jsou zapotřebí, protože některé druhy rakoviny (rakovina varlat) vylučují hormony, které stimulují růst prsní žlázy.

• Gynekomastii mohou způsobit i anabolika.

Velikost gynekomastie klasifikujeme podle Simona, přičemž rozlišujeme tyto stupně:

• Stupeň I. (mírná gynekomastie)
  • Ia: Mírně zvětšená žláza bez nadbytku kůže.
  • Ib: Mírně zvětšená žláza s malým až mírným nadbytkem kůže.
• Stupeň II. (střední gynekomastie)
  • IIa: Střední zvětšení prsu bez nadbytku kůže.
  • IIb: Střední zvětšení prsu s nadbytkem kůže.
• Stupeň III. (výrazná gynekomastie)
  • Prs je výrazně zvětšen, má nadbytkem kůže, vzhled podobný ženskému prsu.

Léčba sestává z operačního odstranění (exstirpace) žlázy a tukové tkáně. Typ operace závisí na velikosti gynekomastie.

• U menších gynekomastií se řez vede v dolní polovině dvorce a jizva je tak skryta.
• Větší gynekomastie vyžadují větší zákrok (subkutánní mastektomii) a přesun bradavky a dvorce.

Operace probíhá v celkové anestezii a pooperačně je nutno nosit kompresivní vestu po dobu 6 týdnů.