Hematologie a transfuzní lékařství
Obsah
Popis
Hemotologie a transfuzní lékařství je specializovaný obor vnitřního lékařství, který se zabývá krví, krvetvornými orgány (kostní dřeň, slezina), poruchami srážení krve a onemocněními krve.
K hematologovi pacienti přicházejí nejčastěji s onemocněními:
- Chudokrevnost (anémie)
- Poruchy srážení krve (hemofilie, trombocytopenie) a zvýšené krvácivosti
- Onemocnění červených a bílých krvinek, krevních destiček
- Nadměrná tvorba krevních sraženin (trombofilní stavy)
- Změny v krevním obraze
- Rakovina krve (leukémie, lymfom, myelom)
Nejčastější příznaky jsou: únava, bledost, zrychlený tep, slabost, tvorba modřin, bolesti kostí a krvácení.
Fakta
- Ambulantní vyšetření
- Vyšetření trvá 30 minut
Krev se často označuje jako nejvzácnější tekutina. Jejím úkolem pro přenos (transport) živin a kyslíku po celém těle, čímž zajišťuje fungování celého organismu.
Poruchy krve se mohou týkat červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček nebo srážecích faktorů v krvi. Hematolog se zabývá také procesy tvorby krve v kostní dřeni a rakovinami krve.
- Anémie (chudokrevnost) je způsobena nedostatkem červených krvinek nebo červeného krevního barviva - hemoglobinu
- Koagulopatie - poruchy srážení krve. Jedná se o stavy s nadměrným krvácením (hemofilie A, B), nebo naopak zvýšeným rizikem tvorby sražením (trobmofilní stavy, von Leiden)
- Poruchy kostní dřeně (Leukémie - rakovina bílých krvinek, Myelom, Myelodysplastický syndrom)
Hematolog pacienta vyzpovídá (informace o onemocněních, lécích, operacích a pobytech v nemocnici), vyšetří a změří tlak a puls.
Základním vyšetřením je odběr krve na rozšířený krevní obraz, který informuje o:
- Počte červených krvinek, krevním barvivu, hematokritu, průměrném objemu krvinek
- Počte bílých krvinek, diferenciálním počtu
- Množství a krevních destiček (trombocytů)
- Parametry hemostázy, dále protrombinový komplex, trombofilní faktory, antifosfolipidové protilátky
- Krevní skupině (skupiny A, B, 0, AB), Rh faktor a další faktory
Provádí punkcí kostní dřeně (odběr vzorku - aspirace a biopsie). Jakož i imunofenotypizaci a genetické vyšetření.
- Při rakovině krve indikuje a provádí chemoterapii
- Provádí transplantaci kostní dřeně
- Nastavuje antikoagulační léčbu a prevenci trombóz
- Podporuje tvorbu krve (železo, erytropoetin)
- Podporuje imunitu
Pacienti musí být často sledováni v dlouhodobé péči (dispenzarizace) s pravidelnými kontrolami.
