Antikoncepce a plánované rodičovství

Reprodukční cyklus ženy trvá 28 dní a cyklicky se opakuje. Jako první den cyklu se stanovil nástup menstruace (které trvá obvykle 5 dní).  

• Změny během období cyklu závisí na hormonálních změnách. Tyto hormony lze pomocí hormonální antikoncepce ovlivnit (progesteron a estrogen).
• Početí lze zabránit i tak, že se zabrání mužským spermiím proniknout k ženským vajíčkům – mluví se o mechanických nebo bariérových metodách. Patří sem kondom, pesar a nitroděložní tělísko.
• Jako přirozené metody se využívá určení plodných a neplodných dní.

Metody bariérové ​​(nebo) mechanické antikoncepce zabrání spermiím „potkat“ zralé vajíčko. Patří sem:  

• Kondom (prezervativ) je jemný obal z latexové pryže, navléká se na mužský pohlavní úd, existují i ​​ženské kondomy. Jejich výhodou je také ochrana před pohlavními chorobami.
• Pesar – klobouček z pryže nebo plastu, který se nasadí na děložní čípek.
• Vaginální houba, která se vkládá do pochvy a je napuštěna spermicidní látkou - spermie se do ní nasají a zůstávají v houbičce. Houba je jednorázová.
• Nitroděložní tělísko (IUD – Intrauterine Device) je tělísko, které se zavádí do děložní dutiny a kromě mechanické zábrany má i antikoncepční složky a na jeho povrch se ukládají bílé krvinky (makrofágy), které přirozeně odstraňují spermie.

Ženský reprodukční cyklus je charakteristický pravidelnými změnami v hormonech. Pomocí hormonální antikoncepce se zabrání, aby ženské vajíčko dozrávalo a zahušťuje se hlen děložního čípku (spermie tak nedokážou proniknout do dělohy). Hormony se aplikují více formami:

• Pilulky – hormonální antikoncepce ve formě pilulek, která se užívá jednou denně
• Náplast - náplast na kůži, která uvolňuje ženské hormony po dobu 7 dnů, během jednoho cyklu se aplikují 3 náplasti, aby působily tři týdny, na 4. týden nastává menstruace.
• Depotní gestagen – hormon, který se implantuje pod kůži – jako silikonová tyčinka (vkládá se z malého řezu do ramene v lokální anestezii a účinný je 3 roky, dá se odstranit kdykoli), nebo aplikuje injekčně a postupně se uvolňuje (asi 10 měsíců), takže vytváří trvalou hladinu hormonu.
• Hormonem napuštěné nitroděložní tělísko - kombinuje mechanickou a hormonální antikoncepci.
• Vaginální kroužek - závádí se na tři týdny přes pochvu a uvolňuje hormony.

Přirozené metody jsou vhodným řešením pro stálé manželské páry, přičemž se využívá skutečnosti, že při pravidelném reprodukčním cyklu ženy existují plodné a neplodné dny.

Pohlavní styk je tedy plánován jen během neplodných dnů. Určení plodných dnů lze několika metodami:

• Počítání plodných dnů - žena s pravidelným menstruačním cyklem má ovulaci (uvolnění zralého vajíčka) 14. den od začátku menstruace. Oplodnění je možné tedy v období zhruba od 5 dnů před ovulací a v den ovulace. Pohlavní styk po ovulaci má jen malou šanci na těhotenství.
• Měření bazální teploty - teplota těla se během cyklu pravidelně mění a po ovulaci mírně stoupá. Teplota se měří každé ráno po probuzení a nejvyšší ranní teplota bývá při ovulaci.
• Kojení – v období kojení se uvolňuje hormon prolaktin, který přirozeně zastavuje zrání vajíček. Tato metoda zvykne být účinná prvních 6 měsíců.

Antikoncepce nemá nikdy 100% spolehlivost, avšak hormonální a bariérová antikoncepce se přibližují k 99%.

Nevýhodou přirozené antikoncepce s určováním plodných a neplodných dnů, jakož i data ovulace jsou možné hormonální změny u ženy (například při fyzické a psychické zátěži), které mohou vést k nepravidelnému cyklu a nepřesnému určení plodnosti.

O nejvhodnější metodě plánovaného rodičovství je třeba se poradit se svým gynekologem.

V případě, že se už dvojice nechystá počít další dítě, přichází v úvahu jako trvalé řešení zabránění rodičovství se používá sterilizace.  

• U ženy je to podvázání vejcovodů.  
• U mužů vasektomie.