Lipedém

Lipedém je dědičné onemocnění, které postihuje převážně ženy. Nemá souvislost s obezitou, ani s životním stylem.

Projevuje se ukládáním podkožního tuku v oblastech: boky, hýždě, stehna, vnitřní strana kolen.

Ložiska s tukem jsou bolestivá na dotek (proto označení i Lipomatosis dolorosa), pacientka má pocit tíhy, tlaku a pnutí. Dolní končetiny bývají chladnější.

Tuk se ukládá disproporčně jen na těchto místech, přičemž ruce a chodidla nebývají postiženy – tak se odliší lipedém od obezity a lymfedému.

Zvětšená tuková tkáň tlačí na okolní struktury, drobné cévy a nervy. To vede k přetrvávajícímu zánětu a zvýšená vaskulární propustnost způsobuje otok.

Mnoho postižených pacientek popisuje:

• těžké nebo unavené nohy (často při dlouhém stání) 
• tlaková bolest
• pocit napětí
• citlivost na dotek

Lipedém se klasifikuje na stupně (I–III):

• I. stupeň:
  • Hladká kůže, tukové uzlíky jsou rovnoměrně rozloženy
• II. stupeň:
  • Nestejnoměrné tukové uzlíky, na kůži jsou přítomny bulky
• III. stupeň:
  • Výrazné tukové a kožní laloky, ztluštění dolních končetin

Známe i různé typy lipedému:

• Typ 1: Pánev, boky a hýždě
• Typ 2: Oblast od hýždě po kolena, s tvorbou tukových ložisek kolem vnitřní strany kolena
• Typ 3: Od hýždí po kotníky (celá dolní končetina kromě nohy)
• Typ 4: Postižená jsou také ramena

Při léčbě lipedému se používají konzervativní i chirurgické medody:

• Konzervativní léčba sestává z nošení kompresivních punčoch a lymfodrenáže. Vhodné je upravit hmotnost na optimální hodnotu BMI.
• Chirurgická léčba je pomocí liposukce.

Kompresivní punčochy je nutno nosit nepřetržitě (23 hodin denně), pokud ani po jednom roce pravidelného nošení nedojde k ústupu bolestí, je nutno zvážit liposukci (je to jediná metoda, která redukuje objem).