Ošetření zubů v celkové anestezii

Zuby jsou velmi citlivé díky senzitivním nervům, které zprostředkují citlivost i bolest.

Injekce s lokálním anestetikem umí tyto nervy umrtvit, protože nervy jsou dobře přístupné a účinek je okamžitý a trvá kolem 2 hodin.

Kdy je tedy nutná celková anestezie? Nejčastější případy jsou:

• Potřeba většího zákroku - když je poškozeno více zubů, nebo je nutná větší operace (stomatochirurgický zákrok).
• Alergie na lokální anestetika - ačkoli je na trhu k dispozici vícero lokálních anestetik, jsou pacienti, kteří měli závažné alergie (i zkřížené alergie na všechna lokální anestetika) a musí být ošetřeni v narkóze.
• Nevhodný, nebo nespolupracující pacient - existují pacienti, kteří mají "strach z jehel", či jiné fobie, nebo jejich duševní stav neumožňuje aby vydrželi u zubaře sedět nepohnutě s otevřenými ústy (děti, nespolupracující pacienti).

Před celkovou anestezií je nutno absolvovat předoperační vyšetření. Tato vyšetření vám provede váš praktický lékař (obvodní lékař).

• Odběr krve - potřebný je krevní obraz, biochemie, srážlivost a serologie.
• EKG - elektrokardiografie srdce.
• Interní předoperační vyšetření - nález se shrnutím vašich onemocnění, léků, které užíváte, různých alergií, prodělaných operací a jiných potíží.
• Doplňující vyšetření - podle toho, jaký je váš zdravotní stav mohou být zapotřebí další vyšetření: RTG hrudníku (hodnotí se zejména stav plic), spirometrie (vyšetření kapacity plic), zátěžové EKG (stav srdce při námaze), Holterové EKG/měření tlaku (24 hodinové měření EK).
• Vyšetření anesteziologem - predanesteziologické vyšetření lékařem, který vás bude uspávat. U pacientů, kteří nemají závažná onemocnění postačí, pokud vás lékař vyšetří v den operace (zhodnotí nálezy, které přinesete). V případě, že pacient trpí více onemocněními (např. překonal srdeční infarkt, porážku, má stimulátor srdce, stenty na cévách a podobně), je nutné, aby anesteziolog vyšetřil pacienta s předstihem a případně naordinoval další vyšetření.

V den operace:

• Před samotným zákrokem je nutno 6 hodin nejíst a minimálně 2 hodiny nepít.
• Léky, které běžně užíváte, je třeba užít ráno s hltem vody. POZOR: některé léky se musí před zákrokem v anestezii vysadit. (Například nepíchnete si inzulín a neužijete PAD - perorální antidiabetika - a to z důvodu, že nebudete nic jíst - hrozila by tedy nízká hladina cukru). Rovněž se kvůli riziku nadměrného krvácení neužijí léky na ředění krve – a to až 7 dní před plánovaným výkonem – tyto informace vám řekne váš lékař.

Pacienti po celkové anestezii, která provázela stomatochirurgický zákrok, zůstávají ve sledování pod odborným dohledem do dalšího dne.

První dvě hodiny se pravidelně se kontroluje tlak, puls a životní funkce. Po odsledování může být pacient propuštěn do domácího léčení.