Varixy na končetinách (Křečové žíly)
Obsah
Popis
Varixy (křečové žíly) jsou rozšířené žíly, které se projevují převážně na nohou.
Vznikají nesprávnou funkcí žilních chlopní, takže se krev v žilách hromadí a ty následně hrubnou a rozšiřují se.
V počátečních stádiích jsou vidět jen jako namodralé pavučinky, později jsou tlustší a nakonec mohou způsobovat křečovité bolesti nohou (proto název křečové žíly), pocit těžkých a unavených nohou, otoky dolních končetin.
Příčinami vzniku varixů jsou: genetická zátěž, sedavé zaměstnání a nedostatek pohybu, dlouhobodé stání, nadváha, kouření, nevhodná obuv a oblečení. Objevují se i během těhotenství.
Neléčené varixy mohou vést až k tvorbě bércových vředů (venózní ulkus).
Fakta
- Bez anestezie nebo lokální anestezie
- Ambulantní zákrok nebo jednodenní hospitalizace
- Zákrok trvá kolem 1 hodiny
- Klidový režim 48 hodin
Rozlišujeme tyto typy křečových žil:
- 1. Typ jsou metličkové křečové žíly o průměru do 1 mm – vidět je jako pavučinkovité žilky modro-fialového zabarvení
- 2. Typ retikulární (síťové) křečové žíly – ztluštění žil do 1-3 mm, namodralé barvy
- 3. Typ tvoří kmenové varixy – hrubé zvětšené žíly, které vystupují na povrch
Zákroky na povrchovém žilním systému lze realizovat pouze v případě, že hluboký žilní systém končetin je průchozí a v pořádku.
Zákrok tedy není vhodný u pacientů s hlubokou žilní trombózou končetin. Prěd samotným zákrokem je tedy nutné vyšetření průchodnosti hlubokého žilního systému pomocí ultrazvuku (sonografie dolních končetin).
Jako konzervativní metoda se uplatňuje nošení kompresivních ponožek a punčoch. Lékař specialista (angiolog, cévní chirurg) vám může předepsat léky na podporu cévní stěny (venotonika)
- Metličkové křečové žíly se úspěšně ošetřují laserem.
- Sklerotizace je vhodná k ošetření retikulárních křečových žil, nebo žilek na dolních končetinách. Jemnou jehlou se vstřikuje sklerotizační roztok (tekutina nebo pěna), který žíly uzavírá. Jedná se o ambulantní výkon bez potřeby anestezie.
- Větší křečové žíly lze ošetřit nitrocévním laserem (endovaskulární laser).
- Křečové žíly (nedomykavý úsek) lze také odstranit a to jejich chirurgickým vytažením. Jedná se o miniflebektomii a mikroflebektomii. Jedná se již o větší zákrok s přítomností mírného krvácení a tvorby modřin.
- Radiofrekvenční ablace křečových žil se provádí v lokální anestezii, přičemž zavedený katétr uzavírá žíly pomocí tepla (120 ˚C) tvořeného radiofrekvenčními vlnami (radiofrekvenční termoablace).
- Velké křečové žíly se operují v celkové anestezii cévním chirurgem, který odstraňuje křečové žíly postižené chlopňovou nedostatečností pomocí strippingu varixů – vypreparováním a vyjmutím cévy. Práce neschopnost trvá 2 týdny. Je třeba nosit kompresivní punčochy a po 14 dnech se vybírají stehy.
Po výkonu je většinou nutné absolvovat 20 minutovou procházku a končetina se buď bandážuje obvazem, nebo se komprimuje elastickou punčochou (na 2 dny až týden – dle rozsahu zákroku) jako prevence tromboembolické choroby.
Ošetřené místo může být citlivé na dotek a být zhrublé, tyto příznaky však zpravidla do 2 dnů ustoupí. Důležitý je klidový režim s dostatečným pohybem (chůze, ne sport).
