Rhinoplastika (Plastická operace nosu)

Důležitá je předoperační konzultace s odborníkem a zhodnocení očekávání od dosažitelných výsledků. Výsledky operace jsou trvalé a mohou přispět k velké spokojenosti pacientů a úpravě potíží s dýcháním.

Operace se realizuje v celkové anestezii a zákrok trvá kolem 2 hodin. Existuje několik chirurgických přístupů, podle kterých se umisťují řezy.

• Při tzv. zavřeném přístupu se řezy vedou na vnitřní části nosních křídel.
• Při otevřeném přístupu se řez prodlužuje k nosní přepážce, která se odděluje a měkké tkáně nosu se odklápějí.

Následně se upravují nosní chrupavky, zbrousí se nosní hrb (gibus) a v případě potřeby se štěpí kosti kořene nosu, aby bylo možné nos zúžit. V případě, že se operuje i nosní přihrádka, mluvíme o septorhinoplastice.

• Vhodný kandidát: Operace nosu se provádí po ukončení růstu obličeje ve věku od 18 let. Vhodnými kandidáty jsou ženy i muži. Kromě estetického zjemnění nosu a odstranění hrbu je možná i úprava nosního septa (zejména u poúrazových a vrozených stavů), čímž se může zlepšit dýchání.
• Nevhodnými kandidáty: jsou pacienti po opakovaných operacích nosu, u nichž pro přítomnost jizev hrozí snížené prokrvení tkáně. Dlouhodobé užívání nosních kapek může způsobit atrofii sliznice a komplikace při hojení. Zhoršené prokrvení je u tuhých kuřáků. Operaci je nutno načasovat tak, aby alergici netrpěli sennou rýmou nebo záněty oči.

Po operaci se na nos naloží dlaha (sádrová, hliníková nebo plastová), kterou je nutno nosit kolem 2 týdnů nepřetržitě, následně 1 měsíc na noc. Někdy se pooperačně ponechává nosní tamponáda, která se vybírá na 3. až 4. den, proto bude první dny nutné dýchat ústy.

Stehy používané při operaci se resorbují samy, jinak se odstraňují na 7. den. Pro přítomnost otoků a modřin se používá chladivý obklad (gel).

Délka práceneschopnosti je tedy kolem 2 – 3 týdnů, se sportem lze začít až po 6 týdnech. Je třeba se vyvarovat úrazům.