Hyperplazie prostaty
Obsah
Popis
Prostata (předstojnice) je mužská žláza, která se může ve vyšším věku zvětšit (hovoříme o benigní hyperplazii prostaty - BHP) a způsobovat tak problémy s močením tlakem na dolní močové cesty.
Klasickým příznakem je vyšší frekvence močení, noční močení 2-3x, slabý proud moči, nucení na močení.
Zvětšení prostaty souvisí s hormonálními změnami, které se objevují po 50. roce života. Ke stanovení diagnózy je zapotřebí důkladné vyšetření urologem.
Fakta
- Celková nebo spinální anestezie
- Hospitalizace 1-3 dny (miniinvazivní výkony i ambulantně)
- Zákrok trvá 60 minut
- Návrat do práce za 5 dní
Léčba je možná pomocí medikamentů (alfa 1-blokátory, inhibitory 5-alfa-reduktázy, antimuskarinika, beta-3-agonisti, inhibitory 5-fosfodiesterázy a rostlinné preparáty), v pozdějších stádiích je již indikována chirurgická léčba.
Z chirurgických zákroků rozlišujeme klasické chirurgické zákroky:
- Transuretrální resekce prostaty (TUR) a transuretrální incize prostaty (TUI) jsou endoskopické operace s resekcí části prostaty, provádějí se ve znecitlivění od pasu dolů (spinální anestezie), nebo v celkové anestezii.
- Fotoselektivní vaporizace prostaty (PVP) – Laser aplikuje energii, která vaporizuje prostatu
- Holminová laserová resekce – endoskopické odstranění prostaty laserovým paprskem
- Transuretrální elekrovaporizace (TVP) – elektroda pomocí elektrického proudu odpařuje tkáň prostaty
- EchoLaser - nejmodernější léčba zvětšené prostaty
EchoLaser je jednou z nejnovějších a nejméně invazivních metod léčby benigní hyperplazie (BHP) prostaty pro muže, kteří nechtějí podstoupit velký chirurgický zákrok v nemocnici a nechtějí užívat léky.
Díky přístroji EchoLaser se pomocí ultrazvukové navigace přesně lokalizuje postižená oblast a laserem se poté provede termální ablace prostaty.
- Vodou indukovaná termoterapie (REZUM) - ohříváním prostaty pomocí vodní páry ze zavedeného terapeutického katetru redukujeme tkáň prostaty
- Zavedení stentu do prostaty – zúžený prostor močové trubky se rozšíří zavedením expanzní pružiny.
Po zákrocích se objevuje krvavé zabarvení moči, větší operace vyžadují, aby byl močový měchýř na několik dní katetrizován (močový katetr zaveden přes penis).
Miniinvazivní zákroky jsou obecně šetrnější, některé se provádějí pouze ambulantně a mají rychlejší rekonvalescenci.
Vhodný typ zákroku závisí i na stupni hyperplazie prostaty - čím je větší hyperplazie, tím větší zákrok je nutno provést.
